في المعرفة قوة! سلامة و صحة و طمأنينة… 

مرحبا     بكم في    اخبارهوبكينز          akhbarhopkins
منا…لكم، أخبارنا و أبحاثنا بين يديكم في رسالة هوبكينز الإخبارية.

هذه الخدمة لأصدقائنا حول العالم تأتيكم شهريا من جونز هوبكينز انترناشونال
(Johns Hopkins International)    . يمكنكم الحصول على هذا التقرير بإرسال رسالة إلكترونية إلى akhbarhopkins@jhmi.edu

في هذا العدد: تشرين ثان/نوفمبر 2004 الموافق شوال 1425ه

أخبار صحية:

  1.  التقطير الأسبوعي يغني عن التقطير اليومي للعين الكسولة (Lazy Eye)

  2.  جون مكدونالد، طبيب كرستوفر ريف، ينضم لهيئة جونز هوبكينز التدريسيه 

وسائل صحية جديدة:

  بديل يغني عن تصوير الأوعية (Angiography)

المحافظة على الصحة: 

  1.  قناة تلفزيونية جديدة تخلق بيئة علاجية

  2.  حرقة فؤاد أو نوبة قلبية؟

الجديد على صفحاتنا الإلكترونية : www.jhintl.net       –    نرحب بكم في رواق الفيديو، رسائل إخبارية متوفرة ألان بالمزيد من اللغات

أخبار صحية:

  1.   التقطير الأسبوعي يغني عن التقطير اليومي للعين الكسولة (Lazy Eye)

ملاحظة للبالغين الذين يعطون أطفالهم جرعات يومية من قطرات العين لمعالجة العين الكسولة أو ما يعرف بال "غمش"   (Amblyobia)    : أفادت دراسة جديدة  لجونز هوبكينز و 29 مركزا آخرا في أمريكا الشمالية بان التقطير مرتين فقط في نهاية الأسبوع يغني عن التقطير اليومي خلال أيام الأسبوع. استنتج الباحثون، على حد قول أحد مؤلفي البحث طبيب الأطفال و العيون د. مايكل ريبكا    (pediatric ophthalmologist Michael Repka, M.D)    "ليس هنالك فائدة واضحة من استعمال قطرات العين أتروبين   (atropine)    من حيث سرعة أو مقدار التحسن بعد أربعة اشهر من العلاج. و بما أن عاتق إعطاء القطرات يقع على كاهل الأهل، و إذا كان التقطير الأسبوعي هو خيار جيد فان هذا الجدول يخفف العبء و قد يشجع أيضا على الانتظام في تعاطيه. " و يضيف د. ريبكا " إن الانتظام في تعاطي العلاج هو أمر في غاية الأهمية بحيث أن العلاج المبكر الناجح من ال "غمش"   (Amblyobia)      في سن الطفولة    قد يمنع اختلال الرؤية على مدى الحياة."  

  2.   جون مكدونالد، طبيب كرستوفر ريف، ينضم لهيئة جونز هوبكينز التدريسيه

على مدار الأعوام الماضية كان مركز جونز هوبكينز و لا يزال رائدا في مجال أبحاث و علاج الحبل النخاعي و الشلل. و ألان و بانضمام الطبيب الدكتور جون مكدونالد     (John McDonald III, M.D., Ph.D.)    ستزداد هذه الريادة بشكل كبير في مجالات الأبحاث و العلاج.

د. مكدونالد، الذي اشرف على علاج الممثل الراحل   كرستوفر ريف   (Christopher Reeve)    ، يشرف على مبادرة مثيرة لشفاء داء الحبل النخاعي و الشلل في مركز كيندي كريجر    (Kennedy Krieger Institute)    التابع لجونز هوبكينز و المختص بالعجز النمائي لدى الأطفال. هذا و يقوم د. مكدونالد باستقبال المواعيد الطبية في طب الأعصاب و العلوم العصبية و الطب الفيزيائي و التأهيل في كلية الطب في جونز هوبكينز. يستقبل د. مكدونالد الأطفال والمراهقين و الشباب الذين يعانون من إصابات حادة   مزمنة و الناتجة عن الرضوح أو عيب خلقي أو مرض ولادي. يستعمل  د. مكدونالد لمعالجة المرضى الذين يعانون من إصابات  الحبل النخاعي ما يطلق عليه "العلاجات الترميمية المبنية على النشاطات"   (“activity-based restoration therapies”)    .

اكتشف د. مكدونالد أن الجهاز العصبي المركزي يحمل مفاتيح الشفاء وان علامات التحسن تبدو ملحوظة حتى بعد سنوات من الإصابة.

     وسائل صحية جديدة:

  1.   بديل يغني عن تصوير الأوعية (Angiography)

في كل عام يهرع الملايين من الناس لغرف الطوارئ وهم يعانون من آلام في الصدر. لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من مشكلة قلبية، يقوم الأطباء بإجراء العديد من الفحوصات و التي تشمل صور وعائية   (Angiograms)    تحقن فيها صباغات في الشرايين. حتى بعد الفحوصات  يقول دكتور جواو ليما من هوبكنز   (Joao Lima, M.D.)    "غالبا ما نزال نجهل ما إذا كان المريض يعاني من مرض الشريان التاجي." للحصول على صورة أوضح لأوعية القلب يستعمل ألان د.ليما و زملائه مفراس التصوير المقطعي المحوري المحوسب الجديد المكون من 32 شرحه    (32-slice CT Scanner)    -- والذي هو الآلة الوحيدة ذات ال 32 شرحه المستعملة حاليا في الولايات المتحدة   –    للحصول على صور ثلاثية الأبعاد عالية الجودة. مفراس التصوير المقطعي المحوري المحوسب   (CT Scanner)    يعطي صور واضحة عالية الشفافية لطبقات الأوعية مما يمكن الأطباء من اكتشاف العوائق و تقيم كثافة اللويحات   (plaque)    و أيضا معرفة ما إذا كان هنالك تمزق في الوعاء. لمعرفة ما إذا كان  مفراس التصوير المقطعي المحوري المحوسب متعدد الشرائح هذا يغني عن تصوير الأوعية   (Angiography)    -- الأداة القياسية لتشخيص مرض الشريان التاجي-- ستقوم دراسات مستقبلية بمقارنة نتائج كل منهما على نفس المرضى. 

المحافظة على الصحة: 

  1.   قناة تلفزيونية جديدة تخلق بيئة علاجية

سيقوم مشفى جونز هوبكينز بإضافة قناة تلفزيونية جديدة لنظام تلفزته الداخلي يأمل من خلاله الأطباء و إداري المشفى خلق بيئة علاجية اكثر إفادة للمرضى و عائلاتهم و للعاملين فيه. ستقدم برامج هذه القناة موسيقى متواصلة تهدف بأن تعمل كأداة بيئية لتحسين و رفع مستوى العلاج.

تفيد دراسات العديد من المستشفيات التي تستعمل مثل هذا النظام انخفاض استعمال الأدوية المخففة للآلام و الحجر الصحي و تحسين نوعية الراحة للمرضى. هذا و قد لوحظ أيضا انخفاض مستويات الضجيج في الوحدات التمريضية و زيادة الشعور   بالرضا لدى المرضى والعاملين نتيجة انخفاض مستوى الإجهاض لديهم.      

  2.   حرقة فؤاد أو نوبة قلبية؟

كان الاعتقاد السائد في السابق بان الاضطراب الهضمي ما هو إلا نتيجة لمشاكل قلبية. هذا ما يفسر استعمال المسمى الخاطئ "حرقة الفؤاد" لوصف الإحساس بحرقة الصدر الناتجة عن الجريان الرجوعي المعدي المريئي   (gastroesophageal reflux)    . في الواقع، إن حرقة الفؤاد و النوبة القلبية هما حالتان ما غالبا يتم الخلط بينهما لأنهما قد يسببان آلاما في الصدر. و ما هو اكثر إثارة للارتباك يكمن بان من تزيد أعمارهم عن سن ال 40  هم اكثر عرضة للمعانات من هاتين الحالتين خصوصا إذا علمنا بأن كلاهما ناتجتان عن إجهاد جسدي. هذا و إن بعض العقاقير المستعملة لمعالجة المشاكل القلبية   –    و بالأخص محصرات قنوات الكالسيوم   (calcium channel blockers)      –    قد ترخي المصرة السفلية المريئية   (lower esophageal sphincter)    و بالتالي تزيد من حرقة الفؤاد. قم دائما باستشارة الطبيب إذا كنت تعتقد باصابتك بنوبة قلبية. بالأغلب، يمكن التميز بين حرقة الفؤاد و النوبة القلبية بالأعراض التالية:

   النوبة القلبية:

  · الاحساس بآلام ، أو عصر، أو امتلاء، أو ضغط في مركز الصدر يدوم لأكثر من بضع دقائق.

  · ألم محيط بالكتف، الذراع، أو الفك  و بالأخص في الجانب الأيسر من الجسم.

  · آلام في الصدر مصاحبة لضيق في التنفس، عرق بارد، غثيان، إغماء، دوخة أو شحوب.

  · خفقان أو زيادة سرعة القلب.

  · تعب أو ضعف أو قلق بلا سبب معروف.

حرقة الفؤاد:

  · إحساس بالحرقة خلف عظم الصدر أو الأضلاع والذي قد ينتقل للرقبة و الحلق.

  · مذاق حمضي أو مر في الفم مصاحب لقلس حمضي (acid regurgitation). 

  · ألم غالبا ما يحدث 1 -4 ساعات بعد الوجبة و يختفي بعد بضع دقائق من تعاطي مضاد الحموضة.

  · تجشؤ أو صعوبة البلع.

  · قد تخف الأعراض عند التمدد أو الانحناء.

  · الأعراض قليلا ما تصاحب التعرق البارد

الجديد على صفحاتنا الإلكترونية : www.jhintl.net   

نرحب بكم في رواق الفيديو: أفلام قصيرة تظهر الأطباء و الباحثين و المرضى.

Http://www.jhintl.net/jhi/english/media/videogallery.asp

   رسائل إخبارية متوفرة ألان بالمزيد من اللغات: اقراء النسخ بالاسبانية، الكورية، و غيرها من اللغات

Http://www.jhintl.net/jhi/english/patient/default_hnfy.asp